Insuficiencia Cardíaca

Las palabras "de insuficiencia cardiacaSuenan alarmantes, pero no significan que su corazón haya dejado de funcionar repentinamente. En cambio, la insuficiencia cardíaca significa que su corazón no está bombeando tan bien como debería para llevar sangre rica en oxígeno a las células de su cuerpo.

La insuficiencia cardíaca generalmente se desarrolla lentamente. Puede pasar años sin síntomas, y luego los síntomas pueden comenzar a ocurrir y empeorar con el tiempo. Este lento inicio y progresión de la insuficiencia cardíaca es causado por los propios esfuerzos de su corazón para lidiar con su debilitamiento gradual. Su corazón trata de compensar este debilitamiento agrandándose y obligándose a bombear más rápido para mover más sangre a través de su cuerpo.

¿Quién está en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y cuáles son sus causas?

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, las personas mayores de 40 años tienen una probabilidad de 1 en 5 de desarrollar insuficiencia cardíaca en el transcurso de su vida. Más de 6 millones de personas en los Estados Unidos, en su mayoría adultos mayores, ya tienen insuficiencia cardíaca y la cantidad de personas con insuficiencia cardíaca sigue aumentando. Alrededor de 870,000 XNUMX personas desarrollan insuficiencia cardíaca cada año. Esto se debe a que las personas viven más tiempo y sobreviven a ataques cardíacos y otras afecciones médicas que los ponen en riesgo de insuficiencia cardíaca. Las personas que tienen otros tipos de enfermedades del corazón y de los vasos también corren el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca.

Los factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca incluyen

• Ataques cardíacos previos
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Revición de presión sanguínea (hipertensión)
• Arritmia (arritmia)
• Válvula del corazón enfermedad (especialmente de las válvulas aórtica y mitral)
• Miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
• Defectos cardíacos congénitos (defectos con los que nace)
• Abuso de alcohol y drogas.
• Hemocromatosis (una peligrosa acumulación de hierro en el cuerpo)

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden ayudar a los médicos a determinar qué lado de su corazón no funciona correctamente.

Si el lado izquierdo de su corazón no funciona correctamente (insuficiencia cardíaca del lado izquierdo), la sangre y el líquido regresan a sus pulmones. Sentirá que le falta el aire, estará muy cansado y tendrá tos (especialmente por la noche). En algunos casos, los pacientes pueden comenzar a toser esputo rosado y teñido de sangre.

Si el lado derecho de su corazón no funciona correctamente (insuficiencia cardíaca del lado derecho), el flujo sanguíneo lento provoca una acumulación de líquido en las venas. Sus pies, piernas y tobillos comenzarán a hincharse. Esta hinchazón se llama edema. A veces, el edema se propaga a los pulmones, el hígado y el estómago. Debido a la acumulación de líquido, es posible que deba ir al baño con más frecuencia, especialmente por la noche. La acumulación de líquido también es perjudicial para los riñones. Afecta su capacidad para eliminar la sal (sodio) y el agua, lo que puede provocar insuficiencia renal. Una vez que se trata la insuficiencia cardíaca, la función de los riñones suele mejorar.

La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) ocurre cuando la acción de bombeo débil del corazón provoca una acumulación de líquido llamada congestión en los pulmones y otros tejidos del cuerpo. A veces, es posible que escuche los términos "insuficiencia cardíaca" y "CHF" usados ​​indistintamente, pero la CHF es en realidad un tipo específico de insuficiencia cardíaca.

A medida que avanza la insuficiencia cardíaca, su corazón se vuelve más débil y comienzan los síntomas. Además de los mencionados anteriormente, estos son algunos otros síntomas de insuficiencia cardíaca:

• Tiene dificultad para respirar o se acuesta porque siente que le falta el aire.
• Se siente cansado, débil y no puede hacer ejercicio o realizar actividades físicas.
• Tiene aumento de peso por exceso de líquido.
• Sientes dolor en el pecho.
• No tiene ganas de comer, o siente que tiene una indigestión.
• Las venas de tu cuello están hinchadas.
• Tu piel está fría y sudorosa.
• Su pulso es rápido o irregular.
• Se siente inquieto, confundido y descubre que su capacidad de atención y su memoria no son tan buenas como antes.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca?

La mayoría de los médicos pueden hacer un diagnóstico provisional de insuficiencia cardíaca a partir de la presencia de edema y dificultad para respirar.

• Con un estetoscopio, un médico puede escuchar su pecho en busca de sonidos crepitantes de líquido en los pulmones, el sonido distintivo de válvulas defectuosas (soplo cardíaco) o la presencia de latidos cardíacos muy rápidos. Al tocar su pecho, los médicos pueden averiguar si se ha acumulado líquido en su pecho.
• Una radiografía de tórax puede mostrar si su corazón está agrandado y si tiene líquido dentro y alrededor de los pulmones.
• La electrocardiografía (ECG o EKG) se puede usar para detectar latidos cardíacos irregulares (arritmia) y tensión en el corazón. También puede mostrarle a su médico si ha tenido un ataque al corazón.
• La ecocardiografía se puede usar para ver la función de la válvula, el movimiento de la pared del corazón y el tamaño general del corazón. Una medida que se suele tomar en este momento es la del corazón. fracción de eyección del ventrículo izquierdoo FEVI. Durante la acción de bombeo de dos partes del latido del corazón, el corazón se contrae y se relaja. Cuando el corazón se contrae, bombea (o expulsa) sangre de los ventrículos. Cuando el corazón se relaja, los ventrículos se llenan de sangre. No importa qué tan fuerte se contraiga su corazón, nunca expulsa toda la sangre de sus ventrículos. La FEVI se refiere al porcentaje de sangre que se bombea fuera del ventrículo izquierdo con cada latido del corazón. La FEVI para un corazón sano está entre el 55% y el 70%. La FEVI puede ser más baja si su corazón ha sufrido daño. La ecocardiografía también se usa para ver si hay una disminución del movimiento de la pared del corazón (llamada hipocinesia o hipocinesia).

Otras técnicas de diagnóstico por imágenes, como la resonancia magnética nuclear (RMN), la ventriculografía nuclear y la angiografía, pueden proporcionar un diagnóstico firme y mostrar a los médicos qué tan enfermo está su corazón.

¿Cómo se trata la insuficiencia cardíaca?

Muchas terapias pueden ayudar a aliviar la carga de trabajo de su corazón. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, intervenciones coronarias percutáneas (también llamadas intervenciones transcatéter) y cirugía.

Cambios en el estilo de vida

• Si fuma, deje de hacerlo.
• Aprenda a controlar la presión arterial alta, los niveles de colesterol y la diabetes.
• Consuma una dieta sensata que sea baja en calorías, grasas saturadas y sal.
• Limite la cantidad de alcohol que bebe.
• Limite la cantidad de líquidos que bebe.
• Pésese diariamente para ver si hay acumulación de líquido.
• Inicie un programa de ejercicios aeróbicos que haya sido aprobado por su médico.
• Hazte la prueba de apnea obstructiva del sueño (AOS)), si crees que puedes tenerlo. Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, la AOS puede empeorar su condición debido al estrés que ejerce sobre el corazón durante el sueño.

medicamentos

Los estudios muestran que los medicamentos también ayudan a mejorar la función cardíaca y facilitan el ejercicio o la actividad física. Los siguientes medicamentos a menudo se administran a pacientes con insuficiencia cardíaca:

• Los diuréticos, que ayudan a eliminar el exceso de líquido de su cuerpo.
• Inotrópicos, como la digital, que fortalecen la capacidad de bombeo del corazón.
• Vasodilatadores, como la nitroglicerina, que abren los vasos sanguíneos estrechos.
• Bloqueadores de los canales de calcio, que mantienen los vasos sanguíneos abiertos y reducen la presión arterial.
• Bloqueadores beta, que han demostrado ayudar a aumentar su capacidad para hacer ejercicio y mejorar sus síntomas con el tiempo.
• inhibidores de la ECA, que mantienen los vasos abiertos y reducen la presión arterial.
• Bloqueadores del receptor de angiotensina II, que mantienen los vasos abiertos y reducen la presión arterial.

Intervenciones coronarias percutáneas

• La angioplastia es un procedimiento que se usa para abrir las arterias estrechadas por la acumulación de placa grasa.
• Colocación de stent se utiliza junto con la angioplastia con balón. Se trata de colocar un dispositivo de metal similar a una malla en una arteria en un sitio estrechado por la placa. El stent mantiene el vaso abierto y evita que la arteria se colapse.
• La terapia con medicamentos inotrópicos puede aumentar la capacidad de latir de su corazón. Este medicamento se administra a través de un pequeño catéter colocado directamente en una arteria.

Procedimientos quirúrgicos

• Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas
• Marcapasos inserción
• Corrección de defectos cardíacos congénitos
• Derivación de arteria coronaria cirugía
• Dispositivos de asistencia mecánica
• Trasplante de corazón

La mejor manera de prevenir la insuficiencia cardíaca es practicar hábitos de vida saludables que reduzcan las posibilidades de desarrollar un problema cardíaco. También es importante averiguar si tiene algún factor de riesgo que contribuya a la insuficiencia cardíaca, como presión arterial alta o enfermedad de las arterias coronarias. Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca pueden tratarse con éxito para que puedan continuar viviendo vidas plenas y productivas.