Procedimiento de ablación con catéter para tratar la fibrilación auricular (A-Fib)
Dado que recibimos muchas preguntas sobre la ablación con catéter de mujeres con fibrilación auricular, dedicamos este número de Straight Talk al tema
Primero revisemos la fibrilación auricular...
Fibrilación auricular (FA o AFib) es causada por una perturbación eléctrica en las cámaras superiores del corazón, las aurículas. En las personas con esta afección, las señales eléctricas del corazón se originan en un patrón rápido y desorganizado, lo que hace que los latidos del corazón sean rápidos e irregulares; en medicina, esto se conoce como arritmia. Las aurículas ya no se contraen normalmente y esto puede conducir a la formación de pequeños coágulos de sangre dentro de la aurícula izquierda. La FA aumenta el riesgo de golpe y de insuficiencia cardiaca.
Para obtener más información sobre los síntomas, los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la fibrilación auricular, visite: La fibrilación auricular lo pone en riesgo
Tratamiento para la FA
El objetivo del tratamiento de la FA es restablecer la frecuencia y el ritmo cardíacos a la normalidad (ritmo sinusal). Los tratamientos incluyen:
- Medicamentos antiarrítmicos (medicamentos para el control del ritmo)
- Cardioversión
- Cardioversión eléctrica: Se administra una descarga eléctrica a su corazón a través de parches colocados en su pecho, bajo sedación. El choque detiene momentáneamente la actividad eléctrica de su corazón; luego, en la mayoría de los casos, el corazón vuelve a latir a su ritmo normal.
- Cardioversión con fármacos: Se pueden usar medicamentos antiarrítmicos para ayudar a restaurar el ritmo sinusal normal.
- Ablación con catéter de FA (explicada a continuación)
- Procedimiento de laberinto quirúrgico: Un médico crea un patrón de tejido cicatricial (el laberinto) en las cavidades superiores del corazón aplicando calor (energía de radiofrecuencia) o frío (crioablación, una técnica reciente). O bien, el médico usa un bisturí para hacer varias incisiones precisas; este método es más complejo y lleva más tiempo.
- Ablación del nódulo auriculoventricular (AV): A través de un catéter (un tubo pequeño), el electrofisiólogo aplica calor a la vía (llamada nódulo AV) que conecta las cámaras superiores (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) de su corazón. El calor destruye una pequeña área de tejido, lo que evita que las aurículas envíen impulsos eléctricos defectuosos a los ventrículos.
¿Qué es la ablación con catéter para la FA?
La ablación con catéter es una opción quirúrgica mínimamente invasiva y de bajo riesgo para tratar a pacientes con latidos cardíacos irregulares sintomáticos mediante la destrucción (ablación) de las células cardíacas que envían una señal irregular. Aunque no es la opción principal de tratamiento para la arritmia, puede ser eficaz si los medicamentos u otras intervenciones para controlar un ritmo cardíaco irregular no funcionan.
¿Quién es candidato para la ablación con catéter de FA?
Los candidatos para la ablación con catéter de FA incluyen pacientes que tienen síntomas de FA que no se pueden tratar con medicamentos y pacientes que tienen insuficiencia cardíaca o fracción de eyección reducida (la medida del porcentaje de sangre que sale del corazón cuando se contrae).
¿Qué debo esperar durante mi procedimiento?
Después de que un anestesiólogo aplica anestesia local, el electrofisiólogo hace una pequeña incisión para que entre el catéter. El catéter se inserta a través de un vaso sanguíneo en la ingle o el cuello y se guía al corazón mediante un ultrasonido hasta llegar al lugar donde se encuentra la fuente de las señales irregulares del corazón. Luego, el catéter se usa para crear cicatrices en la superficie del corazón para bloquear estas señales irregulares; estas cicatrices se crean con calor (ablación por radiofrecuencia) o frío (crioablación).
En total, el procedimiento debe durar aproximadamente de 2 a 4 horas. Después del procedimiento, lo trasladarán a un área de recuperación para que descanse durante 4 a 6 horas para evitar el sangrado del sitio de inserción del catéter. Seguirá siendo monitoreado durante este período. Dependiendo de su condición, es posible que pueda irse a casa el mismo día o al día siguiente.
Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento que desaparecerá en una semana. Por lo general, los pacientes regresan a sus actividades normales unos días después de la ablación.
Su médico puede recetarle anticoagulantes durante unos meses después del procedimiento para reducir el riesgo de un derrame cerebral. Las cicatrices en el corazón tardan un tiempo en formarse después de la ablación, por lo que es posible que el latido cardíaco irregular no desaparezca instantáneamente.
Recurrencia de FA después de la ablación
Incluso después de una ablación exitosa, es posible que siga necesitando un dispositivo de control continuo del ritmo cardíaco. Repetir el procedimiento no es raro ya que la ablación no es una cura garantizada para la FA persistente. La ablación con catéter es una opción de tratamiento común para la FA persistente; sin embargo, a pesar de los avances médicos y dos décadas de experiencia, las tasas de éxito del procedimiento a largo plazo para curar la FA persistente son de alrededor del 50-60 % a los 18 meses.
¡Hasta la proxima vez!
