Agentes inotrópicos

Los agentes inotrópicos, o inotrópicos, son medicamentos que cambian la fuerza de las contracciones de su corazón. Hay 2 tipos de inotropos: inotropos positivos e inotropos negativos. Los inotrópicos positivos fortalecen la fuerza del latido del corazón. Los inotrópicos negativos debilitan la fuerza del latido del corazón.

¿Por qué necesito inotrópicos?

Ambos tipos de inotrópicos se usan en el tratamiento de muchas afecciones cardiovasculares diferentes. El tipo de inotrópico que le administren depende de la afección que tenga.

Los inotrópicos positivos fortalecen las contracciones del corazón, permitiéndole bombear más sangre con menos latidos. Este medicamento se suele administrar a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía . También puede administrarse a pacientes que han sufrido un infarto recientemente. En algunos casos, se administran inotrópicos a pacientes cuyo corazón se ha debilitado tras una cirugía cardíaca (en casos de shock cardiogénico).

Los inotrópicos negativos debilitan las contracciones del corazón y disminuyen la frecuencia cardíaca. Estos medicamentos se utilizan para tratar la hipertensión arterial , la insuficiencia cardíaca crónica, las arritmias y el dolor torácico ( angina de pecho ). En ocasiones, se emplean en pacientes que han sufrido un infarto para reducir la tensión en el corazón y prevenir futuros infartos.

¿Cómo funcionan los inotrópicos?

Los inotrópicos positivos y negativos funcionan de diferentes maneras.

Los inotrópicos positivos ayudan al corazón a bombear más sangre con menos latidos. Esto significa que, aunque el corazón late menos, también late con más fuerza para satisfacer las necesidades de oxígeno del cuerpo.

Por ejemplo, un tipo de inotrópico positivo llamado digoxina fortalece la fuerza de los latidos del corazón al aumentar la cantidad de calcio en las células del corazón. (El calcio estimula la contracción del corazón). Cuando el medicamento llega al músculo cardíaco, se une a los receptores de sodio y potasio. Estos receptores controlan la cantidad de calcio en el músculo cardíaco impidiendo que el calcio salga de las células. A medida que el calcio se acumula en las células, provoca una mayor fuerza de contracción.

Los inotrópicos negativos incluyen betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y medicamentos antiarrítmicos, y todos ellos actúan de maneras diferentes:

Los betabloqueantes bloquean los efectos de la adrenalina en los receptores beta del cuerpo. Esto ralentiza los impulsos nerviosos que viajan a través del corazón. Como resultado, el corazón no tiene que esforzarse tanto porque necesita menos sangre y oxígeno. Los betabloqueantes también bloquean los impulsos que pueden causar una arritmia.

Los bloqueadores de los canales de calcio disminuyen la velocidad a la que el calcio pasa al músculo cardíaco y a las paredes de los vasos sanguíneos. Esto relaja los vasos. Al relajarse, la sangre fluye con mayor facilidad, lo que reduce la presión arterial.

Los medicamentos antiarrítmicos ralentizan la conducción eléctrica en el corazón.

¿Cuánto tomo?

Hay muchos tipos diferentes de inotrópicos. La cantidad de medicamento que debe tomar puede variar. Hable con su médico o farmacéutico para obtener más información sobre cómo y cuándo tomar este medicamento.

¿Qué sucede si estoy tomando otros medicamentos?

Otros medicamentos que esté tomando pueden aumentar o disminuir el efecto de los inotrópicos. Estas interacciones se denominan reacciones adversas . Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos herbales que esté tomando para que pueda advertirle sobre cualquier interacción.

Los siguientes son algunos de los medicamentos que pueden interactuar con los inotrópicos. Debido a que hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no todos los tipos de medicamentos se enumeran por nombre. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso si no se enumeran a continuación.

• Medicamentos para reducir el colesterol
• Píldoras de dieta
• Laxantes o medicamentos antidiarreicos
• Antiácidos que contienen aluminio o magnesio
• Medicamentos de venta libre para la tos, el resfriado o la gripe
• Medicamentos de venta libre para la fiebre del heno o la sinusitis
• Gotas oftálmicas de venta libre para ojos enrojecidos o inyectados en sangre

Debe limitar el consumo de jugo de toronja cuando esté tomando inotrópicos. El jugo de toronja interfiere con la capacidad del hígado para eliminar algunas sustancias del cuerpo. Esto podría conducir a una acumulación de inotrópicos en su cuerpo. Consulte con su médico acerca de su dosis y el consumo de pomelo.

También debe evitar el alcohol y las bebidas que contengan cafeína, como el café, el té y los refrescos.

No debe tomar inotrópicos positivos si ya está tomando inotrópicos negativos, como bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio o antiarrítmicos, a menos que su médico le haya recetado ambos. Estos medicamentos se pueden tomar juntos, pero solo su médico puede prescribir el equilibrio correcto de cada uno.

¿Qué más debo decirle a mi médico?

Hable con su médico acerca de su historial médico antes de comenzar a tomar inotrópicos. Los riesgos de tomar el medicamento deben sopesarse frente a sus beneficios. Aquí hay algunas cosas que debe considerar si usted y su médico están decidiendo si debe comenzar a tomar inotrópicos.

• Tienes estenosis aórtica.
• Tiene bradicardia (frecuencia cardíaca muy lenta). Ciertos tipos de inotrópicos, especialmente digoxina, no deben usarse a menos que tenga un marcapasos.
• Está embarazada o está pensando en quedarse embarazada.
• Está amamantando.
• Tiene enfermedad renal o hepática.
• Tienes enfermedad de la tiroides.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

A veces, un medicamento causa efectos no deseados. Estos se llaman efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de los inotrópicos se enumeran aquí. Si siente estos u otros efectos, debe consultar con su médico.

• Presión arterial baja (hipotensión)
• Un latido cardíaco irregular que causa mareos, la sensación de que su corazón se ha saltado un latido (palpitaciones), dificultad para respirar, sudoración o desmayo
• Problemas con la vista, como visión borrosa, visión doble o ver halos amarillos, verdes o blancos alrededor de los objetos.
• Mareos o aturdimiento
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito o malestar estomacal.
• Fatiga
• Vomitando
• Diarrea
• La disfunción eréctil
• Aumento de senos en hombres
• Disminución del deseo sexual
• Erupción cutánea o urticaria
• Sensibilidad ocular a la luz
• Hemorragias nasales y encías sangrantes

Muchos de estos efectos secundarios son raros. Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar su medicamento a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar su medicamento sin consultar con su médico, puede empeorar su condición.

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