Mujeres y la Amenaza de AAA
Este mes le pedí a mi colega, el cardiólogo intervencionista Zvonimir Krajcer, MD, que escribiera sobre los aneurismas de la aorta abdominal, un problema cardíaco letal tanto para mujeres como para hombres. A través de su investigación en el Texas Heart Institute, ha sido pionero en una técnica de reparación para estos aneurismas potencialmente mortales que no requieren cirugía mayor como en el pasado. Su innovadora técnica basada en catéter reduce tanto el riesgo como el costo y mejora los resultados para los pacientes.
El Dr. Krajcer es el director del programa de intervenciones vasculares periféricas en St. Luke's Episcopal Hospital y Texas Heart Institute y miembro fundador de Texas Heart Institute Cardiac Society.
Hasta la próxima!
Una descripción general de los aneurismas aórticos abdominales
La aorta abdominal lleva sangre desde el corazón a la mitad inferior del cuerpo. Si la aorta abdominal se debilita, puede hincharse o agrandarse y formar un aneurisma aórtico abdominal (AAA).
La presión de la sangre que fluye a través de un AAA puede hacer que la aorta abdominal se reviente. La ruptura de un AAA es casi siempre fatal. Hasta 30,000 13 estadounidenses mueren cada año a causa de los AAA, y los estudios han demostrado que ocurren en hasta el 6 % de los hombres y el 65 % de las mujeres mayores de XNUMX años.
Síntomas
Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos años y generalmente no presentan síntomas. Los AAA que son grandes (> 5.5 cm) o los que se expanden rápidamente (≥ 0.5 cm durante seis meses) tienen un alto riesgo de ruptura y pueden provocar los siguientes síntomas:
- Una sensación pulsante en el abdomen, similar al latido del corazón.
- Dolor intenso y repentino en el abdomen o la parte inferior de la espalda (un signo de posible ruptura)
- Muerte súbita
- Los fumadores corren un gran riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar un AAA incluyen:
- Edad
- Fumar
- Revición de presión sanguínea
- Obesidad
- Factores genéticos / antecedentes familiares
Los estudios han demostrado que las mujeres mayores de 65 años con una combinación de los factores de riesgo anteriores tienen un riesgo seis veces mayor de AAA. Los estudios también han demostrado que las mujeres con AAA tienen tres veces más probabilidades de romperse, lo que hace que la muerte sea mucho más probable.
Además, las mujeres que fuman tienen ocho veces más probabilidades de desarrollar AAA que las mujeres que nunca han fumado.
examen en línea.
La ecografía abdominal es la prueba de detección más común para determinar la presencia de AAA. No existen recomendaciones actuales para evaluar a las mujeres, sin embargo, se realizan las siguientes pruebas para confirmar una sospecha de AAA:
- Ultrasonido abdominal
- Tomografía computarizada (TC)
- La resonancia magnética (RM)
Tratamiento
El tratamiento para prevenir una ruptura de AAA requiere tradicionalmente una cirugía mayor de 4 a 6 horas para extirpar la sección agrandada de la aorta y reemplazarla con un tubo o injerto artificial. La buena noticia es que se han desarrollado nuevas técnicas que son mucho menos invasivas y se pueden realizar con pequeñas incisiones y catéteres.
El mejor tratamiento para el AAA es la prevención. La mejor manera de prevenir un aneurisma es controlar la presión arterial y no fumar.
Si dejas de fumar, tu riesgo de tener un AAA se reduce a la mitad.
Los medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca, como los bloqueadores beta, pueden ayudar a prevenir la expansión del aneurisma. El aspecto más importante del cuidado es identificar los aneurismas temprano y monitorearlos de cerca.
