¿Qué es la terapia antiplaquetaria?

Los antiplaquetarios son un grupo de medicamentos que evitan que las células sanguíneas (llamadas plaquetas) se adhieran y formen un coágulo de sangre.

Cuando se produce una lesión en el cuerpo, las plaquetas se dirigen al lugar de la lesión, donde se agrupan para formar un coágulo de sangre. Esto detiene la hemorragia. Si se trata de un corte o una herida, esto es beneficioso. Sin embargo, en ocasiones, las plaquetas se agrupan dentro de un vaso sanguíneo lesionado, inflamado o con acumulación de placa ( aterosclerosis ). En estos casos, las plaquetas pueden provocar la formación de un coágulo de sangre dentro del vaso. Las plaquetas también pueden causar la formación de coágulos de sangre alrededor de stents, válvulas cardíacas artificiales y otros dispositivos implantados en el corazón o los vasos sanguíneos. Los medicamentos antiplaquetarios pueden prevenir la formación de coágulos de sangre.

¿Por qué necesito terapia antiplaquetaria?

Los pacientes suelen recibir antiplaquetarios si tienen antecedentes de

• Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)
• Ataque al corazón
• Angina
• Trazo o ataques isquémicos transitorios (AIT)
• Enfermedad vascular periférica (PVD)

También se pueden administrar antiagregantes plaquetarios a los pacientes durante y después de procedimientos de angioplastia y colocación de stents , así como después de una cirugía de bypass coronario. Algunos pacientes con fibrilación auricular o valvulopatía también toman antiagregantes plaquetarios.

¿Existen diferentes tipos de medicamentos antiplaquetarios?

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos antiplaquetarios. Aunque cada tipo funciona de manera diferente, todos los medicamentos antiplaquetarios ayudan a evitar que las plaquetas se peguen y formen coágulos de sangre.

• La aspirina es el tipo más común de medicamento antiplaquetario. A algunos pacientes que se están recuperando de un ataque al corazón se les da aspirina para evitar que se formen más coágulos de sangre en las arterias coronarias. La aspirina en dosis bajas (a veces llamada “aspirina para bebés”) puede prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas que la toman todos los días.
• Los inhibidores del receptor de difosfato de adenosina (ADP) generalmente se administran a pacientes que han tenido un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular recientemente, porque estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los médicos también pueden administrar este medicamento a pacientes con enfermedad de la válvula mitral o que hayan tenido reemplazo de válvula cardíaca. Algunos pacientes con enfermedad vascular periférica (PVD) también pueden ser buenos candidatos para los inhibidores del receptor de ADP, porque la mala circulación sanguínea en las piernas puede provocar coágulos de sangre.
• Los inhibidores de la recaptación de adenosina generalmente se administran a los pacientes en combinación con un anticoagulante. Los pacientes también pueden tomar este tipo de terapia antiplaquetaria en combinación con aspirina si tienen una afección cardíaca que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Los inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA se administran mediante una aguja intravenosa (IV) directamente en el torrente sanguíneo, por lo que los pacientes deben estar en el hospital para recibirlos. Los pacientes suelen recibir este tipo de medicamento antiplaquetario para prevenir los coágulos de sangre que a veces se forman durante procedimientos de angioplastia y stent. También se utilizan en pacientes con angina que van a tener una angioplastia o un procedimiento de stent.
• Los inhibidores de la fosfodiesterasa se usan con mayor frecuencia en pacientes con PVD para reducir el dolor en las piernas que surge al caminar (llamado claudicación intermitente). Los pacientes con PVD tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las piernas, por lo que algunos pacientes con PVD necesitan tomar medicamentos antiplaquetarios. Pacientes con de insuficiencia cardiaca No debe tomar este tipo de medicamento antiplaquetario, porque los estudios han demostrado que puede provocar la muerte.

¿Cuánto tomo?

Debido a que existen tantos tipos y concentraciones diferentes de terapia antiplaquetaria, la cantidad que debe tomar puede variar. La mayoría de los tipos de medicamentos antiplaquetarios vienen en forma de pastillas, pero algunos tipos solo se pueden administrar por vía intravenosa en el hospital. Hable con su médico o farmacéutico para obtener más información sobre cómo y cuándo tomar medicamentos antiplaquetarios.

¿Qué sucede si estoy tomando otros medicamentos?

Otros medicamentos que esté tomando pueden aumentar o disminuir el efecto de los antiagregantes plaquetarios. Estas interacciones se denominan reacciones adversas . Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos herbales que esté tomando para que pueda advertirle sobre cualquier interacción.

Las siguientes son categorías de medicamentos que pueden aumentar o disminuir los efectos de los medicamentos antiplaquetarios. Debido a que hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no todos los tipos de medicamentos se enumeran por nombre. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso si no se enumeran a continuación.

• Medicamentos de venta libre o recetados que contienen aspirina
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno
• Medicamentos de venta libre para la tos y el resfriado
• Anticoagulantes 
• Certain estatinas y otros medicamentos para reducir el colesterol 
• Medicamentos para prevenir las convulsiones
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• Medicamentos para la acidez estomacal y para reducir el ácido estomacal y el reflujo ácido
• El tamoxifeno
• Ciertos medicamentos para la diabetes
• Certain medicamentos diuréticos ("píldoras de agua")

Mientras toma antiplaquetarios, también debe evitar fumar y beber alcohol. Además, informe a su médico o dentista que está tomando medicamentos antiplaquetarios antes de someterse a cualquier tipo de procedimiento quirúrgico o dental. Debido a que los antiplaquetarios reducen la capacidad de coagulación de la sangre, tomarlos antes de procedimientos quirúrgicos o dentales puede provocar un sangrado excesivo. Es posible que deba dejar de tomar este medicamento durante 5 a 7 días antes de su trabajo dental o cirugía, pero no deje de tomar este medicamento sin hablar primero con su médico.

¿Qué más debo decirle a mi médico?

Hable con su médico acerca de su historial médico antes de comenzar a tomar la terapia antiplaquetaria con regularidad. Los riesgos de tomar el medicamento deben sopesarse frente a sus beneficios. Aquí hay algunas cosas que debe considerar si usted y su médico están decidiendo si debe comenzar la terapia antiplaquetaria.

• Es alérgico a los medicamentos antiplaquetarios, ibuprofeno o naproxeno.
• Está pensando en quedar embarazada, está embarazada o está amamantando a su bebé.
• Tienes hemofilia.
• Tienes la enfermedad de Hodgkin.
• Tiene una úlcera estomacal, una úlcera sangrante u otros problemas estomacales.
• Tiene enfermedad renal o hepática.
• Tiene enfermedad de la arteria coronaria or insuficiencia cardíaca congestiva.
• Tiene hipertensión.
• Tiene asma.
• Tienes gota.
• Tiene o alguna vez ha tenido anemia (recuento bajo de glóbulos rojos en la sangre).
• Tienes pólipos nasales.
• Participa en deportes u otras actividades que lo ponen en riesgo de sangrado o moretones.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

A veces, un medicamento produce efectos no deseados. Estos se denominan efectos secundarios . No todos los efectos secundarios de la terapia antiplaquetaria se enumeran aquí. Si experimenta alguno de estos u otros efectos, consulte a su médico.

Efectos secundarios comunes:

• Cansancio extremo (fatiga)
• Acidez
• Dolor de cabeza
• Malestar estomacal y náuseas
• Dolor de estómago
• Diarrea
• Hemorragia nasal

Efectos secundarios raros:

• Reacción alérgica, con hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, manos, pies o tobillos
• Erupción cutánea, picazón o urticaria
• Vómitos, especialmente si el vómito tiene sangre o parece café molido
• Heces oscuras o con sangre o sangre en la orina
• Dificultad para respirar o tragar
• Problemas para hablar o habla lenta
• Sangrado o moretones inusuales
• Fiebre, escalofríos o dolor de garganta
• Ritmo cardíaco acelerado (arritmia)
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
• Dolor en las articulaciones
• Debilidad o entumecimiento de su brazo o pierna
• Confusión o alucinaciones

Nuevamente, informe a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar su medicamento a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar su medicamento sin consultar con su médico, puede empeorar su condición.

Es posible que deba tomar medicamentos antiplaquetarios por el resto de su vida, dependiendo de su condición. Deberá hacerse análisis de sangre con regularidad para ver cómo se coagula la sangre. Asista a todas sus citas con su médico y el laboratorio, para que la respuesta de su cuerpo a la terapia antiplaquetaria pueda ser monitoreada de cerca.

Debe usar un brazalete de alerta médica o llevar una tarjeta en su billetera o cartera, para que, en caso de accidente, los servicios de emergencia sepan que está tomando medicamentos antiplaquetarios.

 

Renuncia de responsabilidad:

La información de esta sección de Medicamentos para enfermedades cardiovasculares se ha tomado de varias fuentes. Su objetivo es brindarle información sobre ciertos medicamentos, pero no cubre todos los posibles usos, advertencias, efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos y suplementos vitamínicos o herbales. Esta información no debe utilizarse como consejo médico para problemas individuales. Hable con su médico y/o su farmacéutico para obtener instrucciones de prescripción.