¿Qué es la terapia antiplaquetaria?

Los antiplaquetarios son un grupo de medicamentos que evitan que las células sanguíneas (llamadas plaquetas) se adhieran y formen un coágulo de sangre.

Cada vez que hay una lesión en su cuerpo, las plaquetas se envían al sitio de la lesión, donde se agrupan para formar un coágulo de sangre. Esto detiene el sangrado en su cuerpo. Si tienes un corte o una herida, esto es algo bueno. Pero, a veces, las plaquetas se acumulan dentro de un vaso sanguíneo que está lesionado, hinchado (inflamado) o que tiene acumulación de placa (la aterosclerosis). Cuando esto sucede, las plaquetas pueden hacer que se forme un coágulo de sangre dentro del vaso. Las plaquetas también pueden hacer que se formen coágulos de sangre alrededor de los stents, las válvulas cardíacas artificiales y otros dispositivos que se colocan dentro del corazón o los vasos sanguíneos. Los medicamentos antiplaquetarios pueden detener la formación de coágulos de sangre.

¿Por qué necesito terapia antiplaquetaria?

Los pacientes suelen recibir antiplaquetarios si tienen antecedentes de

• Enfermedad de las arterias coronarias (CANALLA)
• Ataque al corazón
• Angina
• Recorrido o ataques isquémicos transitorios (AIT)
• Enfermedad vascular periférica (PVD)

También se pueden administrar antiplaquetarios a los pacientes durante y después procedimientos de angioplastia y stent y después cirugía de bypass de la arteria coronaria. Algunos pacientes con fibrilación auricular or enfermedad de las válvulas También tome antiplaquetarios.

¿Existen diferentes tipos de medicamentos antiplaquetarios?

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos antiplaquetarios. Aunque cada tipo funciona de manera diferente, todos los medicamentos antiplaquetarios ayudan a evitar que las plaquetas se peguen y formen coágulos de sangre.

• La aspirina es el tipo más común de medicamento antiplaquetario. A algunos pacientes que se están recuperando de un ataque al corazón se les da aspirina para evitar que se formen más coágulos de sangre en las arterias coronarias. La aspirina en dosis bajas (a veces llamada “aspirina para bebés”) puede prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas que la toman todos los días.
• Los inhibidores del receptor de difosfato de adenosina (ADP) generalmente se administran a pacientes que han tenido un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular recientemente, porque estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los médicos también pueden administrar este medicamento a pacientes con enfermedad de la válvula mitral o que hayan tenido reemplazo de válvula cardíaca. Algunos pacientes con enfermedad vascular periférica (PVD) también pueden ser buenos candidatos para los inhibidores del receptor de ADP, porque la mala circulación sanguínea en las piernas puede provocar coágulos de sangre.
• Los inhibidores de la recaptación de adenosina generalmente se administran a los pacientes en combinación con un anticoagulante. Los pacientes también pueden tomar este tipo de terapia antiplaquetaria en combinación con aspirina si tienen una afección cardíaca que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Los inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA se administran mediante una aguja intravenosa (IV) directamente en el torrente sanguíneo, por lo que los pacientes deben estar en el hospital para recibirlos. Los pacientes suelen recibir este tipo de medicamento antiplaquetario para prevenir los coágulos de sangre que a veces se forman durante procedimientos de angioplastia y stent. También se utilizan en pacientes con angina que van a tener una angioplastia o un procedimiento de stent.
• Los inhibidores de la fosfodiesterasa se usan con mayor frecuencia en pacientes con PVD para reducir el dolor en las piernas que surge al caminar (llamado claudicación intermitente). Los pacientes con PVD tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las piernas, por lo que algunos pacientes con PVD necesitan tomar medicamentos antiplaquetarios. Pacientes con de insuficiencia cardiaca No debe tomar este tipo de medicamento antiplaquetario, porque los estudios han demostrado que puede provocar la muerte.

¿Cuánto tomo?

Debido a que existen tantos tipos y concentraciones diferentes de terapia antiplaquetaria, la cantidad que debe tomar puede variar. La mayoría de los tipos de medicamentos antiplaquetarios vienen en forma de pastillas, pero algunos tipos solo se pueden administrar por vía intravenosa en el hospital. Hable con su médico o farmacéutico para obtener más información sobre cómo y cuándo tomar medicamentos antiplaquetarios.

¿Qué sucede si estoy tomando otros medicamentos?

Otros medicamentos que pueda estar tomando pueden aumentar o disminuir el efecto de los antiplaquetarios. Estos efectos se denominan interacción. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y vitaminas o suplementos a base de hierbas que esté tomando, para que pueda informarle sobre cualquier interacción.

Las siguientes son categorías de medicamentos que pueden aumentar o disminuir los efectos de los medicamentos antiplaquetarios. Debido a que hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no todos los tipos de medicamentos se enumeran por nombre. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso si no se enumeran a continuación.

• Medicamentos de venta libre o recetados que contienen aspirina
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno
• Medicamentos de venta libre para la tos y el resfriado
• Anticoagulantes 
• Certain estatinas y otros medicamentos para reducir el colesterol 
• Medicamentos para prevenir las convulsiones
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• Medicamentos para la acidez estomacal y para reducir el ácido estomacal y el reflujo ácido
• El tamoxifeno
• Ciertos medicamentos para la diabetes
• Certain medicamentos diuréticos ("píldoras de agua")

Mientras toma antiplaquetarios, también debe evitar fumar y beber alcohol. Además, informe a su médico o dentista que está tomando medicamentos antiplaquetarios antes de someterse a cualquier tipo de procedimiento quirúrgico o dental. Debido a que los antiplaquetarios reducen la capacidad de coagulación de la sangre, tomarlos antes de procedimientos quirúrgicos o dentales puede provocar un sangrado excesivo. Es posible que deba dejar de tomar este medicamento durante 5 a 7 días antes de su trabajo dental o cirugía, pero no deje de tomar este medicamento sin hablar primero con su médico.

¿Qué más debo decirle a mi médico?

Hable con su médico acerca de su historial médico antes de comenzar a tomar la terapia antiplaquetaria con regularidad. Los riesgos de tomar el medicamento deben sopesarse frente a sus beneficios. Aquí hay algunas cosas que debe considerar si usted y su médico están decidiendo si debe comenzar la terapia antiplaquetaria.

• Es alérgico a los medicamentos antiplaquetarios, ibuprofeno o naproxeno.
• Está pensando en quedar embarazada, está embarazada o está amamantando a su bebé.
• Tienes hemofilia.
• Tienes la enfermedad de Hodgkin.
• Tiene una úlcera estomacal, una úlcera sangrante u otros problemas estomacales.
• Tiene enfermedad renal o hepática.
• Tiene enfermedad de la arteria coronaria or insuficiencia cardíaca congestiva.
• Tiene hipertensión.
• Tiene asma.
• Tienes gota.
• Tiene o alguna vez ha tenido anemia (recuento bajo de glóbulos rojos en la sangre).
• Tienes pólipos nasales.
• Participa en deportes u otras actividades que lo ponen en riesgo de sangrado o moretones.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

A veces, un medicamento causa efectos no deseados. Estos se llaman efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de la terapia antiplaquetaria se enumeran aquí. Si siente estos u otros efectos, debe consultar con su médico.

Efectos secundarios comunes:

• Cansancio extremo (fatiga)
• Acidez
• Dolor de cabeza
• Malestar estomacal y náuseas
• Dolor de estómago
• Diarrea
• Hemorragia nasal

Efectos secundarios raros:

• Reacción alérgica, con hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, manos, pies o tobillos
• Erupción cutánea, picazón o urticaria
• Vómitos, especialmente si el vómito tiene sangre o parece café molido
• Heces oscuras o con sangre o sangre en la orina
• Dificultad para respirar o tragar
• Problemas para hablar o habla lenta
• Sangrado o moretones inusuales
• Fiebre, escalofríos o dolor de garganta
• Ritmo cardíaco acelerado (arritmia)
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
• Dolor en las articulaciones
• Debilidad o entumecimiento de su brazo o pierna
• Confusión o alucinaciones

Nuevamente, informe a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar su medicamento a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar su medicamento sin consultar con su médico, puede empeorar su condición.

Es posible que deba tomar medicamentos antiplaquetarios por el resto de su vida, dependiendo de su condición. Deberá hacerse análisis de sangre con regularidad para ver cómo se coagula la sangre. Asista a todas sus citas con su médico y el laboratorio, para que la respuesta de su cuerpo a la terapia antiplaquetaria pueda ser monitoreada de cerca.

Debe usar un brazalete de alerta médica o llevar una tarjeta en su billetera o cartera, para que, en caso de accidente, los servicios de emergencia sepan que está tomando medicamentos antiplaquetarios.

 

Observación

La información de esta sección de Medicamentos para enfermedades cardiovasculares se ha tomado de varias fuentes. Su objetivo es brindarle información sobre ciertos medicamentos, pero no cubre todos los posibles usos, advertencias, efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos y suplementos vitamínicos o herbales. Esta información no debe utilizarse como consejo médico para problemas individuales. Hable con su médico y/o su farmacéutico para obtener instrucciones de prescripción.